病例分享：罕见眼球孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固性脉络膜松果体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确指出，高血压多表现为DSLR脉络膜松果体色素沉着原发性。近来，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等透过了一事例罕见的眼睛根深蒂固性脉络膜松果体增大原发性，相关媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Company Brief Reports 杂志。

高血压男性，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无皮肤疾病日本史。门诊定期检查注意到眼睛后极部色素沉着。眼睛右眼 20/30，眼压正常。无白癜风和下半身恶性，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 性疾病。

脸部 8 点钟左边可见西南角羽毛状边沿的黑色素沉着原发性，脸部 3 点钟方向也可见一直径较少的黑色素沉着原发性（平面图 1）。---- OCT 注意到眼睛明显的脉络膜略为，视网膜层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为----照相：脸部 3 点钟（左平面图）和脸部 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边沿性疾病色素沉着原发性

平面图 2 为---- OCT 平面图像：眼睛脉络膜略为，视网膜层正常

脉络膜松果体增大原发性需选择的判别诊断包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，性疾病脉络膜黑色素瘤，眼睛性疾病葡萄膜松果体增生以及本文提到的根深蒂固性脉络膜松果体增大。

由于高血压多无主诉症状，仅通过门诊定期检查注意到异常，现阶段手抄本媒体报道的DSLR根深蒂固性脉络膜松果体增大病事例较少，眼睛原发性仅有 4 事例，两事例为中东人，两事例为白种人，以外为 43～60 岁。本文媒体报道的高血压为最年轻的非裔高血压。今后还需要越来越多的临床研究课题和组织生理学研究课题进一步了解该病的暴发发展，以及应该都会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁