病变性疣状白斑的最佳治疗

病变开放性疣状斑点（PVL）是一种相像的顽固开放性斑点，属于肺癌前原发开放性，因其有较大或许转型为呼吸道鳞肺癌或疣状肺癌而具有致命开放性，亦然必需引起重视。不一定耳鼻喉护士精通传统斑点的病人和放射治疗，但大多却对 PVL 的警惕开放性不高。因此很多 PVL 病症从未及时得到正确放射治疗。

PVL 方面和放射治疗方面的循证医学信息很少，为了确实该病危险原因、药理学病程和最佳放射治疗拟议，美国政府内约达华 Mike O'Callaghan 联邦大学医院牙医的 Wesley 博士等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇文章，共牵涉到病例 329 例，于 2015 年 10 月初发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 在此期间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黑色史料，所设为的科学研究均有病症随访和确实复发率。

该综述显示 PVL 流行病学相似性与传统上皮细胞细胞肺癌（SCC）各不相同，病症以外为女开放性（66.9%）和不成年人（65.22%）。同时，棉花并非危险原因。所设为病症的千分之年岁为 63.9 岁，千分之随访上限为 7.4 年，这段时间内每个病症千分之检查和 9.0 次。大体上来说，科学研究数据不背书年岁、开放性别和吸烟是恶开放性方面的危险原因。

有人提出 PVL 与 有机体瘤菌株（HPV）的方面开放性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 病症；还有 PCR 测定 HPV，89% 含 HPV-16。近期 HPV 或许在 PVL 的病理方面中起抑制作用，但此次设为的大以外篇文章从未提到 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 科学研究中需对 HPV 越发关心。

PVL 可增生呼吸道所有部位，双唇最少见，白斑毛细血管其次。该病病人的总括原发开放性的药理学和形态学方面。疣状病变和各不相同程度的发育不良高亮 PVL。PVL 的一个组织法医学可为斑点、疣状病变，最终方面为浸润开放性肺癌。图 1 同一病症从病变开放性疣状斑点方面到浸润开放性肺癌（a）2002 年基底过度；（b）2007 年中晚期疣状肺癌；（c）2008 年浸润开放性上皮细胞细胞肺癌

图 2 从病变开放性疣状斑点方面到浸润开放性肺癌的形态学方面，此图与图 1 为同一病症（a）2002 年，过度基底；（b）2007 年早期，疣状过度病变；（c）2007 年中晚期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭开放性上皮细胞细胞肺癌

PVL 最少见放射治疗方式为治疗，但 222 名病症中复发率约达 71.2%。对 277 名病症进行时亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，最终有 39.6% 的病症临终时于此病。其次为宇宙射线和激光放射治疗。不一定来说肺癌前原发开放性或中度不值得注意病变必需治疗、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的斑点。药理学护士要高度警惕，对知情病症进行时理不宜随访，多次检查和。放射治疗取决特异开放性的一个组织病理相似性，尤为是频频再次发生的药理学和一个组织法医学病人不符。药理学护士不宜做好随访，密切关心原发开放性的药理学变化，同时多次检查和以降低误诊率。

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编辑： 周薇